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关于印发《仪征市社区医院试点建设实施方案》的通知
仪政办发〔2019〕60号

各镇人民政府,各园区,市各有关单位:

现将《仪征市社区医院试点建设实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

MG电子游戏试玩娱乐城办公室

20198月12日

(此件公开发布)


仪征市社区医院试点建设实施方案

为进一步深化基层医改,提升基层服务能力,加快实现分级诊疗目标,认真贯彻国家卫生健康委《关于开展社区医院建设试点工作的通知》(国卫办基层函〔2019〕210号)、省卫生健康委《关于深入推进社区医院建设试点工作的通知》(苏卫办基层〔2019〕10号)以及扬州相关文件精神,我市自2019年起启动社区医院试点建设工作,现制定本方案。

一、总体要求

突出“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针,落实上级关于深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持以社区医院试点建设为抓手,促进分级诊疗,推动基层医疗卫生机构服务能力和水平提升。打造中心化服务平台,构建基层网格化、上下贯通的接续性服务体系。强化基层医疗服务能力建设,补齐基层医疗服务能力短板。依托医疗服务能力提升,推动基本公共卫生服务向健康管理转型,提供全周期、全过程、全人群、全方位的健康服务,满足群众对医疗卫生健康服务的需求。

二、工作原则

1、坚持以居民健康为中心,以发展为主线,以满足人民群众基本医疗卫生健康服务需求为出发点的原则,以方便社区居民看病就医为导向,加强服务能力建设,进一步提升群众对基层医疗卫生机构的信任度和获得感。

2、坚持全面推进、分步建成的原则,科学合理规划,根据基层医疗卫生机构实际条件、现有服务能力、辐射人口规模等确定发展方向,成熟一个设置一个,数量服从质量。

3、坚持平稳有序建设原则,挂牌社区医院后,基层医疗卫生机构防治结合的功能定位和公益性质不变,保基本、强基层、建机制体现公益性、保障可持续的改革目标不变,现有财政补偿水平和优惠政策不降低。

三、主要任务

1、将社区医院试点建设列入年度卫生健康工作目标,纳入为民办事项目和医改重点工作任务。加大财政投入和政策支持,加强统筹协调,创新体制机制,探索有利于社区医院持续健康发展的政策和制度。加大市财政资金支持力度,用于基层机构设备更新,优先补助社区医院和农村区域性医疗卫生中心。

2、以胥浦社区卫生服务中心试点建设为重点,研究总结全市基层医疗卫生机构转设社区医院的方法和路径,推动区域卫生资源深度整合,实现基层服务同质化

3、通过社区医院试点建设,对具备相应手术条件的基层医疗卫生机构医疗服务准入,放宽药品等方面对基层医疗卫生机构的限制。调整完善基本药物配备使用政策,确保基层医疗机构与二三级医院用药衔接。提高二级以上医疗机构基本药物配备使用比例。健全完善短缺药品供应保障机制,建立基本药物短缺药品平台,确保临床供应。

4、通过社区医院试点建设,提高基层医疗卫生机构中级、高级岗位比例,参照《江苏省卫生事业单位岗位设置管理指导意见》明确的卫生事业单位专业技术岗位高、中、初级结构比例的上限,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)按高级15%、中级50%执行。实施全科医生能力提升项目,提高全科医生专科能力,强化专科医生全科医学技能培训,增加全科医生绩效奖励。逐步提高专科医生加注全科执业资质比例和每万常住居民全科医生数。对取得全科医学(含中医类)高级职称的,实行超岗位聘用。

5、通过社区医院试点建设,扩大基层卫生骨干人才规模,差别化遴选骨干医师,一般镇卫生院(社区卫生服务中心)、农村区域性医疗卫生中心(含村卫生室、社区卫生服务站)中分别按照卫计人员总数5%、8%-10%比例遴选县级基层卫生骨干人才,对基层骨干人才实行协议工资制

6、通过社区医院试点建设,推动医保支出重心下移,结合医共体建设,开展按人头付费试点,探索区域内医保费用总体控制,全面开展以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,促使医疗机构从“被动控费”向“主动控费”转变。强化政策引导,实行差别化报销政策,推动实现医保基金支付给基层机构的比例与参保人员在基层就医比例保持同步增长。

7、通过社区医院试点建设,建立基层医疗服务价格动态调整机制,优化体现基层特点的出巡诊、家庭病床、健康管理、个性化签约等服务价格,纳入医保支付范畴。

8、通过社区医院试点建设,建立基层医疗卫生机构编制动态调整机制,做到有编即补。实施基层卫生人才“县管乡用”,设立基层医疗卫生编制周转池,委托医联体龙头单位统一招聘后,优先安排至社区医院、农村区域性医疗卫生中心。将编制备案管理政策向农村区域性医疗中心、社区医院延伸。建立名医工作室,开展“双百双驻”行动,鼓励基层柔性使用高层次卫生人才,市财政给予补助。推动优质医疗资源共享,解决基层人才引进难等问题。建立卫生人才培养专项基金,用于卫生高层次人才引进和新聘人员培养。

9、通过社区医院试点建设,实施基层医疗卫生机构公益一类财政保障、公益二类绩效管理。完善基层绩效工资管理办法,按照2019年市医改领导小组会议精神,推动基层医疗单位、人员绩效管理考核落实到位。各类专业技术人员实行同岗同酬同保障。

10、通过社区医院试点建设,全面推行基层首诊式、点单式家庭医生签约服务,推动家庭医生项目库务实应用,满足签约居民多样化服务需求。完善家庭医生签约服务和移动签约模块,实现数据实时共享、全程质控,完善签约服务反馈评价体系,实现家庭医生(团队成员)的收入待遇与签约服务数量、签约服务质量紧密挂钩,家庭医生签约服务考核收入不纳入绩效总额。继续推行家庭医生签约网格化管理,加强社区家庭医生工作室建设,积极参加全省星级家庭医生工作室评选。

四、工作步骤

结合国家“优质服务基层行”评审活动,鼓励支持达到推荐标准的社区卫生服务中心和镇(中心)卫生院有计划地开展社区医院建设。

1、2019年,启动建设规划,制定试点建设方案,完成胥浦社区卫生服务中心首家试点单位建设工作,并通过省级验收。

2、2020年,真州镇社区卫生服务中心迁入新址后启动社区医院建设,并通过省级验收。同时,推进大仪中心卫生院、月塘中心卫生院、新集卫生院三家农村区域性医疗卫生中心等级创建和内涵建设,根据省市统一部署纳入建设试点。

五、组织保障

1、加强组织领导。市卫健委牵头,会同发改、财政、人社、医保等部门建立工作协调机制,共同指导社区医院试点建设工作。按照省试点建设要求,组织学习创建标准,明确建设任务,对标找差,落实责任,整改提升。

2、加大政策扶持。对纳入社区医院创建的基层医疗卫生机构,在药品配备、医保支付、绩效分配、设备购置、医疗技术应用、人才配置等方面予以倾斜和扶持,不断提高服务能力和水平。对创成社区医院的基层医疗机构给予专项经费补助。

3、强化监督考核。组织基层医疗卫生机构积极申报社区医院建设。对申报单位的个性化建设方案进行审核,对建设进度进行常态化督导考核,提高创建质量,确保创建效果。

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